Use of graduated syringes for measuring salivary flow rate: a pilot study

The evaluation of the salivary flow rate is important in several situations of dental practice. However, weighing the collected salivary volume it is not a practical method in public health services. This work evaluated the use of hypodermic graduated syringes as a simpler alternative method to measure the salivary flow rate. Saliva samples were obtained from 50 individuals (31 females and 19 males) aged 8 to 32 years (mean age: 12.4 years), recruited at the outpatient dental clinics of two public health centers. After collection, the saliva was weighed in a graduated scale and the results compared with the volume obtained through its measurement, in mL, in graduated hypodermic syringes. There was a positive and significant relationship between the two methods of measuring salivary flow rates as demonstrated by the Pearson's correlation coefficient (r = 0.996, with p<0.05). Measurement of the salivary flow rate using graduated syringes demonstrated to be a reliable method, with lower cost and more practical than the traditional method of salivary weighing.

A avaliação do fluxo salivar é importante em várias situações da prática odontológica. Porém, sua mensuração é habitualmente realizada através da pesagem do volume coletado, o que não é prático na rede pública de saúde. Esse trabalho teve por objetivo avaliar o uso de seringas hipodérmicas graduadas como alternativa mais simples para mensurar o fluxo salivar. Foram analisadas amostras de saliva de 50 indivíduos (31 mulheres e 19 homens) com idades entre 8 e 32 anos (média:12,4 anos) saudáveis, recrutados no ambulatório de odontologia de dois centros da rede pública de saúde. Após a coleta, a saliva foi pesada numa balança analítica de precisão e comparada com o volume aferido através de sua mensuração em mililitros obtido com o uso de seringas hipodérmicas graduadas. O coeficiente de correlação de Pearson mostrou a existência de uma associação positiva e significativa entre os dois métodos de mensuração do fluxo salivar (r = 0,996; p<0,05). Neste estudo-piloto, a medida do fluxo salivar utilizando seringas graduadas mostrou-se um método confiável, de baixo custo e mais prático que o método tradicional de pesagem salivar.

Oral health knowledge and habits in children with type 1 diabetes mellitus

This study evaluated the oral health knowledge and habits in Brazilian children with type 1 diabetes mellitus (T1DM). A cross-sectional study was performed between November of 2005 and April of 2006 in a public health university hospital, interviewing 55 diabetic children and 55 non-diabetic control children with a semi-structured questionnaire. As much as 55 percent of the diabetic children and 35.5 percent of the non-diabetic children were males with mean age of 11.3 ± 3.7 years and 11.2 ± 3.8 years, respectively. The mean duration of the T1DM was of 4.5 ± 0.8 years. Almost half of the diabetic and non-diabetic children brushed their teeth three times a day. Dental floss was used once a day by 30.9 percent of diabetics and 18.0 percent of control subjects. A total of 27 percent of the diabetics vs. 54.5 percent of non-diabetics had gingival bleeding. The dentist was aware of the T1DM in 74.5 percent of the cases. As much as 63.8 percent of the diabetic subjects had been to the dentist within the previous 12 months. In conclusion, although the diabetic children seemed to have better oral health habits than the control children, there is a need for more information regarding oral hygiene and healthy habits.

Este estudo avaliou o conhecimento das noções básicas de saúde bucal em crianças e adolescentes brasileiros com diabetes melito tipo 1 (DM1). Um estudo de corte transversal foi realizado entre novembro de 2005 e abril de 2006, em um serviço endocrinologia pediátrica de um hospital da rede pública, entrevistando 55 crianças diabéticas e 55 controle não-diabéticas. Um total de 55 por cento dos diabéticos (n = 55) e 35,5 por cento dos não-diabéticos (n = 55) eram do gênero masculino com idade média de 11,3 ± 3,7 e 11,2 ± 3,8 anos, respectivamente. A duração média do DM1 foi de 4,5 ± 0,8 anos. Aproximadamente metade dos diabéticos e não-diabéticos escovava os dentes três vezes por dia. Fio dental era usado uma vez por dia por 30,9 por cento dos diabéticos e 18,0 por cento do grupo controle. Com relação à saúde periodontal, 27 por cento dos diabéticos relataram sangramento gingival contra 54,5 por cento dos não-diabéticos. O dentista estava ciente do diagnóstico do DM1 em 74,5 por cento dos casos. Dos diabéticos, 63,8 por cento foram ao dentista nos últimos 12 meses. Conclui-se que apesar dos diabéticos aparentarem ter melhores hábitos de saúde oral do que os não-diabéticos, ainda há necessidade de maiores informações sobre higiene oral e hábitos saudáveis.

Mecanismos patogênicos da doença periodontal associada ao diabetes melito / Pathogenic aspects of the periodontal disease associated to diabetes mellitus

OBJETIVO: Revisão sistemática do conhecimento atual sobre a associação entre diabetes melito (DM) e doença periodontal (DP) com ênfase na sua fisiopatogenia. FONTE DE DADOS: Pesquisa bibliográfica, nos últimos cinco anos, através dos bancos de dados MEDLINE e LILACS, usando as palavras-chaves "diabetes mellitus", "periodontal disease" e "periodontitis". SÍNTESE DOS DADOS: Os tecidos periodontais são as estruturas bucais mais afetadas pelo DM. O DM predispõe ao desenvolvimento da DP, a qual leva ao descontrole glicêmico, o que ressalta a importância da relação bidirecional entre essas duas doenças. Vários mecanismos estão envolvidos na fisiopatologia da DP associada ao DM: produção de produtos de glicosilação avançada, deficiente resposta imune, herança de determinados polimorfismos genéticos, alterações dos vasos sanguíneos, tecido conjuntivo e composição salivar. Na fase inicial predominam a gengivite e periodontite. Se não detectados precocemente, esses problemas podem evoluir para doença periodontal avançada. Puberdade, maior duração da doença, mau controle metabólico e higiene bucal inadequada são fatores que contribuem para progressão e agressividade da DP. CONCLUSÃO: O melhor conhecimento dos mecanismos envolvidos na fisiopatogenia da DP associada ao DM auxiliará na instituição de medidas preventivas e terapêuticas precoces. É importante que médicos e dentistas orientem os pacientes com DM sobre a necessidade de bom controle glicêmico e higiene bucal adequada para minimizar os riscos de doença periodontal.

OBJETIVE: Systematic review of present knowledge about the association between diabetes mellitus (DM) and periodontal disease (PD) with emphasis on their physiopathogenesis. DATA SOURCES: Bibliographic search through MEDLINE and LILACS databases, in the last five years, using the following descriptors: "diabetes mellitus", "periodontal disease", and "periodontitis". SUMMARY OF DATA: Periodontal tissues are the oral structures most affected by DM. DM predisposes to the development of PD, which leads to loss of glycemic control, which emphasizes the importance of the two-way relationship between these two diseases. Several mechanisms are involved in the physiopathology of PD associated with DM: production of advanced glycosilation products, deficient immune response, inheritance of certain genetic polymorphisms, alterations in blood vessels, conjunctive tissue and salivary composition. In the initial phase, gingivitis and periodontitis predominate. If not detected early, these problems can develop into advanced periodontal disease. Puberty, with its hormonal alterations, longer duration of the disease, poor metabolic control and inadequate oral hygiene are factors that contribute to PD progression and aggressiveness. CONCLUSION: Better knowledge about the mechanisms involved in the physiopathogenesis of PD associated with DM would help to institute early preventive and therapeutic measures. It is important for doctors and dentists to instruct their patients with DM about the need for good glycemic control and adequate oral hygiene, to minimize the risks for the appearance of periodontal disease and consequent loss of glycemic control.